Раны и их обработка

Для начала нужно определить, что же за рана...

Ушибленные раны (синяки) возникают от воздействия тупого предмета. В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности. При ушибленных ранах выражен болевой синдром, а наружное кровотечение небольшое (сосуды повреждены на большом протяжении и быстро тромбируются), но могут иметь место кровоизлияния. Такие раны также легко нагнаиваются.

Рваные раны (наиболее частые при падении на асфальт) образуются при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела(как асфальт к телу). При рваных ранах наблюдается значительная отслойка кожи. Из-за сложной конфигурации таких ран высока вероятность возникновения инфекционных осложнений.

Степень повреждения тканей при размозженной ране максимальна. Мышцы и другие мягкие ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости. Вероятность нагноения максимальна.

Лечение ран

Первое, что необходимо сделать при ранении кого-либо из членов группы — это остановить возникшее кровотечение. Если рана неглубока, этот этап можно пропустить.

Второе — это обработка раны антисептическим средством. Я обычно в таких случаях использую раствор 3% раствор перекиси водорода (заодно она поможет остановить кровотечение), однако раствор хлоргексидина биглюконата все же обеззараживает лучше (купить его можно в аптеках). Во время промывания раны нужно тщательно удалить все инородные тела — они будут мешать заживлению. Края раны желательно обработать 5%-ной настойкой йода, следя за тем, чтобы йод не попал в рану.

Третье — наложение повязки. О том, как правильно наложить повязку, смотрите чуть ниже. Следует помнить, что повязку следует менять ежедневно.

Бинтование:

Во время перевязки необходимо стоять лицом к больному.
Во время перевязки следует разговаривать с больным, чтобы контролировать его болевые ощущения.
Следить, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении.
Направление витков должно быть едино во всех слоях повязки.
Ширина бинта — равная или больше диаметра перевязываемой части.
Бинт держат в руке так, чтобы свободный конец составлял перпендикуляр с рукой, в которой находится рулон бинта.
Бинтуют от узкого к широкому месту.
В начале перевязки фиксируется край бинта.

И последнее, как всегда... если только у вас возникнет страх, что вы не справитесь сами, а ситуация вокруг дает возможность добраться до больницы — постарайтесь до нее добраться. Как говорится, от греха подальше...

Рану нельзя промывать водой — это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность, можно только вокруг раны. Спирт, спиртовой раствор йода, вызывают гибель клеток, что способствует нагноению раны и резкому усилению болей, что также нежелательно. Не следует удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны, так как это ведет к еще большему инфицированию раны и может вызвать осложнения (кровотечение, повреждение органов).

Редкие инородные тела, внедрившиеся в кожу (занозы, колючки, осколки стекла, и металлов), вызывают боль, вносят в ткань инфекцию и могут служить причиной развития тяжелых воспалительных процессов (флегмона, панариций). Поэтому при оказании первой помощи целесообразно удалите также инородные тела.

Грязь, песок, землю из ссадин легче всего удалить, промыв ссадины перекисью водорода (да-да, опять она, родимая). Занозы, колючки и другие мелкие инородные тела извлекают с помощью пинцета, иглы, можно пальцами (проще всего щипчиками, у девушек должны быть с собой). После удаления инородного тела ранку необходимо обработать любым антисептическим раствором. Инородные тела из больших ран может удалять только врач при производстве первичной хирургической обработки.

Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату — все это способствует развитию инфекции в ране.

При обширных ранениях конечностей следует произвести иммобилизацию их.

Важной задачей первой помощи раненым является скорейшая доставка их в лечебное учреждение. Чем раньше пострадавший получит врачебную помощь, тем эффективнее лечение. Необходимо помнить, что скорейшая доставка не должна идти в ущерб правильной транспортировке.

Не менее важная задача первой помощи — защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными, руками. Накладывая асептическую (стерильную) повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые, будут непосредственно соприкасаться с раной. При отсутствии антисептических веществ (перекись водорода, например) рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). При наличии дезинфицирующих средств (раствор фурациллина, спиртовой раствор йода, и др.), прежде чем наложить асептическую повязку, необходимо кожу вокруг раны 2-3 раза протереть кусочком марли или ваты, смоченной антисептическим веществом, стараясь удалить при этом с поверхности кожи грязь, обрывки одежды, землю. Это предупреждает инфицирование раны с окружающей кожи после наложения повязки.

Первичная хирургическая обработка раны, проведенная в первые часы после ранения, позволяет в значительном числе случаев добиться заживления раны первичным натяжением. Эта обработка является лучшей профилактикой сепсиса, газовой гангрены и столбняка.

C вами был Linz@

А всего это, можно избежать! Достаточно включать мозг и пользоваться защитой. Кстати, большой выбор защиты для экстрималов тут.

28.07.2015